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心脏复苏急救10要点

发布时间:2022-08-24 11:07:50 浏览:3985次

大多数心脏骤停发生在医院外的不同地方,因此心脏复苏知识和技术普及教育.建立一个完善的社会救援体系尤为重要。一旦诊断为心脏骤停,救援人员应迅速做出决定.争分夺秒,救护车转运告诉你应迅速采取十大抢救措施:

1.头部后仰气道通畅

一旦患者心脏骤停,应立即敲打复律或干咳复律。跳动位置为胸骨交叉处的1/3。跳动1-2次后,部分患者可立即恢复。如果患者的想法没有丧失,并且仍然处于清醒状态,患者可以被告知呼吸道并保持气道通畅。救援人员可以用一只手按压患者的前额,使患者的头向后倾斜,另一只手支撑患者的下颌,伸展头部和颈部,并保持下颌尖.耳垂与地平面垂直,使气道通畅。

2.重复人工呼吸

如果患者的自主呼吸已经停止,应该快速进行人工呼吸,蕞好进行口对口人工呼吸。救援人员用拇指和食指捏住患者的鼻孔,然后深呼吸,靠近患者的嘴唇,深而快速地吹气,每分钟重复16-20次。

3.挤压心脏重建循环

以剑突为定位标志.中指和两个手指在剑突上方水平,手指上方胸骨的中间位置是轻按区。救援人员将一只手掌根放在轻按压区域,另一只手放大在前一只手背上,每分钟轻轻按压80-100次。轻按应稳定.匀称.有规律,防止用力过大,以免造成肋骨和胸骨骨折。

4.及时使用抢救药品

常用药物有利多卡因.溴苄胺.硫酸镁.普鲁卡因胺.碳酸氢钠.肾上腺素.可根据患者的病情及时应用阿托品等。

5.心电临护不可或缺

心电监护仪的监测要贯穿于抢救的全过程,即使恢复成功,也要继续监测,病人要连续监测至少48-72小时。

6.医治“室颤”快速稳妥

窦性心率的快速恢复是成功恢复的一个非常重要的步骤。一旦心电图监测被确定为心室颤动或持续的快速室性心动图过速,直流除颤应立即使用200焦耳能量。

7.动态观察气血尿量

在整个抢救过程中,要动态观察生命体征.血尿常规.水电酸碱及各种生化指标.为了随时调整治疗方案,血气分析等数据变化。

8.降低代谢以降低体温

心脏骤停后,大脑急性缺氧将不可避免地导致缺氧性脑损伤,甚至脑水肿。此时,应降低温度,可降低颅内压和和大脑代谢,提高大脑对缺氧的耐受性,缓解脑水肿。应尽快进行降温,主要是头部降温,一般降至32℃为宜,可用冰帽.冰袋物理退烧,必要时可添加冬眠药。

9.集中医疗纠正指导

心脏复苏完成后,不应放松,应进一步加强治疗,包括保持有效循环.呼吸功能,防止再次心脏骤停,保持水电平衡,防止脑水肿、急性肾功能衰竭和继发感染。

10.保护脑肾,防止猝死

心脏、大脑和肾脏是身体的重要器官。大脑复苏是心脏蕞终成败的关键。虽然一些患者成功地进行了心肺复苏,但由于不可逆转的脑损伤,他们蕞终会死亡或留下严重的后遗症。因此,除了降温外,救援措施还包括使用脱水甘露醇.高压氧疗和预防泵送(常见稳定静脉输液)。为了保护肾脏,我们应该注意保留导管,准确记录尿量,以防止急性衰竭。我们应该避免使用对肾脏有害的药物,包括庆大霉素.卡那霉素.阿米卡星.多粘菌素等。一旦发生急性肾功能衰竭,可采用大剂量速尿、多巴胺和透析治疗。近年来,研究证实,埋式心律除颤器在预防心源性猝死方面优于常用的抗心律失常药物,为预防心源性猝死开辟了新的途径。


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